第27回介護福祉士解答速報・合格基準・合格ライン 実技試験対策DVD - 介護福祉士実技試験2013 解答速報動画

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No.88【介護福祉士メルマガ】

こんにちは、
合格オンラインの井上です。


第25回介護福祉士国家試験対策の
メルマガをお届けします。

◆◆◆
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本メールの最後をご確認いただき
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さて、本日も認知症の問題になりますが

その前に

皆様は、来年の今頃は、介護福祉士国家

資格所持者としてご活躍されていること

とおもいます。

責任も出てきますので、しっかりとした

知識と技術を身につけるよう取り組んでいただければ

嬉しいです。


あるイギリスの作家の名言をお届けします。



【私たちは過去の記憶によってではなく、

未来への責任によって賢くなる。】




では、未来の介護福祉士さんに向けて

問題をお届けします。


問1
「認知症」の狭義の意味としては
「知能が後天的に低下した状態」の事を指すが、
医学的には「知能」の他に「A」「B」を含む認知の障害や
「人格変化」などを伴った症候群として定義される。

ABに当てはまる語句を解答してください。

答え





A(記憶)
B(見当識)
順番が逆でもok




問2
認知症は、非可逆的な疾患にのみ使用されていたが、
近年、正常圧水頭症など治療により改善する疾患に
対しても認知症の用語を用いることがある。

○か×でお答えください。
答え






正常圧水頭症意外に治る認知症についても
調べてまとめておきましょう。
試験的には、治る認知症と非可逆的な認知症に
ついて分類する趣旨の問題が出る可能性があります。




問3
変性性認知症には、アルツハイマー型認知症、
レビー小体型認知症、クロイツフェルト・ヤコブ病がある。

○か×でお答えください。
答え





×
きちんと体系的に学習していないと
出題意図が読めないと思います。
認知症の分類ができているかを
問う内容となっています。
認知症の原因の着目するとよいでしょう。
クロイツフェルト・ヤコブ病は
感染が原因の認知症で、
変性性認知症とはことなります。

クロイツフェルト・ヤコブ病
がひっかけになっています。





問4
慢性硬膜下血腫が原因の認知症は、非可逆的な疾患である。

○か×でお答えください。
答え





×
きちんと診断し、治療すれば
治る認知症であり、
非可逆的な疾患ではありません。
診断を誤ると、一生認知症でいる
可能性があります。
原因をつきとめることは、大事です。




問5
中核症状とは、患者によって出たり出なかったり、
発現する種類に差が生じる症状をいう。

○か×でお答えください。
答え





×ですね。
周辺症状の説明になっています。
基本問題といってよいでしょう。




問6
周辺症状とは、程度や発生順序の差はあれ、
全ての認知症患者に普遍的に観察される症状を
いう。

○か×でお答えください。
答え





×
中核症状の説明となっています。

問5・6は基本的なことなので
必ずきちんと理解しておく必要があります。






問7
「周辺症状」のことを、
近年では特に症状の発生の要因に注目した表現として
「BPSD(Behavioral and Psychorogical
Symptoms of Dementia:行動・心理障害)」と呼ぶ。

○か×でお答えください。
答え








問8
周辺症状には、
症状としては幻覚・妄想、徘徊、異常な食行動(異食症)、
睡眠障害、抑うつ、不安・焦燥、暴言・暴力等がある。

○か×でお答えください。

答え








問9
中核症状が認知症の初期・軽度・中等度・重度と段階を踏んで
進行していくのに対し、周辺症状は初期と中等度では症状が
急変することも大きな特徴である。

○か×でお答えください。
答え









問10
不安状態、及び認知能力が低下した状態での不安の打開方法として
異常行動を起こすことが原因であるため、
まずその不安の原因となっている要素を取り除くことが
対処の基本となる

○か×でお答えください。


答え







中核症状なのか周辺症状なのかを、
見分けて、対応することが大切ですね。




問11
長谷川式認知症スケール(HDS-R)満点は30点。
原法では20点以下を認知症としたが23点以下を認知症とする。

○か×でお答えください。
答え





×
いじわる問題です。正しくは、
最高得点は30点であり20点以下を認知症の疑いあり。
設問は
Mini-Mental State Examination(MMSE)の
説明になっています。



問12
Mini-Mental State Examination(MMSE)は
最高得点は30点であり20点以下を認知症の疑いありとする。

○か×でお答えください。
答え





×
いじわる問題です。
正しくは
満点は30点。
原法では20点以下を認知症としたが23点以下を認知症とする。

長谷川式かMMSEは出題の可能性が高いので
中身まで理解しておくとよいでしょう。




問13
頭部CTは、
脳腫瘍、慢性硬膜下血腫、正常圧水頭症などの
治療可能な疾患の検出が目的となる。

○か×でお答えください。
答え






正しい診断が重要となります。




問14
認知症とうつ病との鑑別 は
認知症は、日内変動を伴わず、ゆっくり記憶障害から発症する。
深刻さを欠き、質問に対してははぐらかしたり怒ったりする。
一方うつ病は、日内変動が強く、比較的急激に抑うつ症状から発症する。
自責的で深刻味をおび、質問に対する返答は遅れたりわからないと言ったりする。

○か×でお答えください。
答え






要するに診断を間違えやすいので注意が必要ということです。
診断を間違えると
間違えた治療になってしまいます。

なんだか、
勉強方法とも似ていますね。



問15
認知症とせん妄との鑑別
認知症は、日内変動を伴わずにゆっくり発症する。
原因が必ずしも特定されない。一方せん妄は、
日内変動が強く急激に発症し、対話が成立しないこともある。
薬剤・身体疾患などの原因が存在する。

○か×でお答えください。
答え








まとめ、
下記の試験出題範囲を最後にもう一度確認お願いします。

メルマガ81号から88号までが認知症関連でした。

体系的に整理をして、多角的に認知症をとらえていただければ

いいと思います。

お疲れさまでした。


さて、

ちょっと余談ですが、


とある、有名な方の記者会見で

新聞記者ガ質問をしました。

「認知症対策についてどう思いますか?」

有名な80歳の方

「私は、認知症の専門家ではないけど、一つだけ

いえることがある。

くやしいだよ。

くやしんだよ

認知症になること、なったこと

とにかく、とにかく、くやしいだよ。」


とだけ記者会見で返答をしました。



若い諸君に、専門家となって、悔しい

気持ちを受け止めて、職務にあたってほしい・・・

というメッセージに、井上は感じました。


では、本題の戻して確認します。

■■■
■認知症を取り巻く状況


01.認知症高齢者の数の推移、その他

02.認知症高齢者支援対策の概要
(相談対策の整備、在宅対策、施設対策、
権利擁護対策、地域密着型サービス、その他)




■■■
■医学的側面から見た認知症の基礎


03.記憶障害

04.見当識障害

05.失語、失行、失認、その他


06.うつ病

07.せん妄



08.アルツハイマー病

09.血管性認知症

10.レビー小体病

11.ピック病

12.クロイツフェルト・ヤコブ病

13.その他(慢性硬膜下血腫等)


14.検査

15.治療

16.予防




■■■
■認知症に伴うこころとからだの変化と日常生活

17.認知症が及ぼす心理的影響

18.認知症の人の特徴的な行動障害

19.周辺症状の背景にある、認知症のある人の
特徴的なこころの理解(混乱、不安、怯え、
孤独感、怒り、悲しみ、その他)



20.認知症の人の特性を踏まえたアセスメント
(保たれている能力と低下している能力の把握、
家族との関係の把握、その他)

21.環境変化が認知症の人に与える影響(
なじみの人間関係、居住環境、その他)

22.その他



■■■
■連携と協働



23.地域包括支援センターの役割・機能

24.コミュニティ、地域連携、まちづくり

25.ボランティアや認知症サポーターの役割・機能

26.多職種協働の継続的ケア



■■■
■家族への支援


27.家族の認知症の受容の過程での援助

28.家族の介護力の評価

29.家族のレスパイト

30.その他


明日からは、
【障害の理解】になります。




よい一日を

お過ごしください。

では、またあした・・・



更新しましたのでご確認ください。

拍手が多いと、問題数も増えます。

よろしくお願いします。
m(_ _)m


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現場でケアプランを作成する場合
利用者さんの状況を客観的に分析
し、ケアプランを作成することが
御仕事となります。

ですので、客観的、分析をする練習と考えて
いただき、将来の仕事の練習とおもって
感想や、自己分析を送信していただけると
嬉しいです。


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http://www.star7.jp/goukaku/contents_page/078.php

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